В последнее время в Японии зафиксирована значительная резистентность Neisseria gonorrhoeae – патогена, передающегося половым путем, – к различным видам антимикробных препаратов.
В проведенном исследовании с использованием метода «шахматной доски» изучалась активность in vitro цефиксима (ЦФК), цефтирама (ЦФТ) или амоксициллина (АМЦ) в комбинации с азитромицином (АЗМ) против Neisseria gonorrhoeae в 25 экспериментальных вариантах. Синергизм действия препаратов определялся как индекс фракционной ингибирующей концентрации (иФИК)≤0,50 и составлял 32% в комбинации ЦФК+АЗМ, 12% – ЦФТ+АЗМ и 4% – АМЦ+АЗМ. Кроме того, частичный синергизм определялся при иФИК>0,50 и <1 и составлял 44% в комбинации ЦФК+АЗМ, 68% – ЦФТ+АЗМ и 52% – АМЦ+АЗМ.
В результате применения комбинации ЦФК и АЗМ во всех экспериментах существенно снижалась средняя минимальная ингибирующая концентрация (МИК) ЦФК (от 0,25 до 0,008 мкг/мл; р<0,0001) и средняя МИК АЗМ (от 0,12 до 0,03 мкг/мл; р<0,0001). Однако антагонизм действия препаратов, определяющийся как иФИК>1, был выявлен только в 4% экспериментальных вариантов для обеих комбинаций – ЦФК+АЗМ и ЦФТ+АЗМ, в то время как для комбинации АМЦ+АЗМ он составлял 12%. Это первое исследование, продемонстрировавшее, что активность in vitro ЦФК против Neisseria gonorrhoeae может быть значительно увеличена за счет комбинации с АЗМ.

Furuya R., Nakayama H., Kanayama A., Saika T., Iyoda T., Tatewaki M., Matsuzaki K., Kobayashi I., Tanaka M.
Department of Urology, School of Medicine, Fukuoka University, 7-45-1 Nanakuma, Jonan-ku, Fukuoka 814-0180, Japan.
PMID: 16944253 [PubMed - indexed for MEDLINE]