В ряде исследований показано, что некоторые сывороточные маркеры, отображающие состояние внеклеточного матрикса, ассоциируются с фиброзом печени у пациентов с гепатитом С без сопутствующей ВИЧ-инфекции.
Целью исследования, проведенного Maria Larrousse и соавт. из Университета в Барселоне (Испания), была оценка прогностической роли этих маркеров у пациентов, инфицированных как вирусом гепатита С, так и ВИЧ. У 119 исследуемых были проанализированы образцы сыворотки крови, которые получали во время проведения биопсии печени, перед назначением терапии гепатита С. Определяли концентрацию металлопротеиназ 1 и 2 (MMP-1, 2), тканевого ингибитора металлопротеиназ 1 (TIMP-1), N-терминального пептида проколлагена III (PIIINP) и гиалуроновой кислоты.
Результаты исследования выявили достоверную положительную корреляцию между стадией фиброза и уровнем MMP-2 (r=0,2; р=0,044), TIMP-1 (r=0,6; р<0,001), PIIINP (r=0,4; р<0,001), гиалуроновой кислоты (r=0,5; р<0,001), а также отношением TIMP-1/MMP-1 (r=0,5; р<0,001), TIMP-1/MMP-2 (r=0,3; р<0,001). Мультивариантный анализ показал, что концентрация TIMP-1 (отношение шансов (ОШ) – 1,004; 95% доверительный интервал (ДИ) – 1,002-1,006, р=0,001) и гиалуроноваой кислоты (ОШ – 6,041, 95% ДИ – 1,184-30,816, р=0,031) были независимыми факторами, ассоциировавшимися с фиброзом. Одновременное наличие этих двух факторов также продемонстрировало корреляцию с фиброзом печени, при этом чувствительность составляла 72,9%, а специфичность 83,1%.
Ученые пришли к выводу, что определение вышеуказанных маркеров может быть использовано в качестве неинвазивного, альтернативного по отношению к биопсии печени метода для определения степени фиброза.

Larrousse M., Laguno M., Segarra M. et al. Noninvasive diagnosis of hepatic fibrosis in HIV/HCV-coinfected patients. J Acquir Immune Defic Syndr 2007; 46: 304-311